承德醫(yī)保定點資格取消審批市民就近使用醫(yī)保卡將更加便捷
“雖然小區(qū)門口就有藥店,可是卻沒法劃醫(yī)保卡,太不方便了,要是這些藥店都能劃醫(yī)保卡就好了。”家住世紀城五區(qū)的王阿姨說。10 月31 日,記者從承德市人力資源和社會保障局獲悉,我市將取消了醫(yī)保定點資格審查事項,對定點醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)變?yōu)閷嵭袇f(xié)議管理。這意味著醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店成為醫(yī)保定點的門檻降低,市民想要就近使用醫(yī)保卡消費將更加便捷。
“醫(yī)保定點資格審查事項取消后,醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店想要成為醫(yī)保定點,將無需再獲得人社行政部門的行政審批,可以直接向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。”市人社局的工作人員告訴記者。
按照承德市《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的實施辦法》有關(guān)規(guī)定,本著自愿申請的原則,依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機構(gòu)均可根據(jù)醫(yī)療保險醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件,根據(jù)自身服務(wù)能力,自愿向市縣兩級經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,并如實提供服務(wù)范圍、服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)特色、價格收費等方面的材料,配合做好經(jīng)辦機構(gòu)評估工作。
在降低加入醫(yī)保定點門檻的同時,管理會相應(yīng)的變得更加嚴格。據(jù)了解,醫(yī)保部門將建立基本醫(yī)療保險協(xié)議管理評估委員會,負責評估的組織管理工作。協(xié)議管理評估小組根據(jù)經(jīng)辦機構(gòu)受理申請的具體情況,原則上每半年開展一次評估工作。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)評估結(jié)果,統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥服務(wù)資源配置、服務(wù)能力和特色、醫(yī)療保險基金的支撐能力和信息系統(tǒng)建設(shè)以及參保人員就醫(yī)意向等因素,與醫(yī)藥機構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判。要根據(jù)“公平、公正、公開”的原則,鼓勵醫(yī)藥機構(gòu)在質(zhì)量、價格、費用等方面進行競爭,選擇服務(wù)質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。
另外,新政策還規(guī)定,對于原市縣兩級社會保險行政部門已經(jīng)確定的定點醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu),將不再進行重新評估,繼續(xù)履行原定點協(xié)議,協(xié)議期滿后再按有關(guān)程序納入?yún)f(xié)議管理,準入條件按照實施意見規(guī)定執(zhí)行。



